Therapie

Die Therapie bei Salmonellen wird meist nur symptomatisch durchgeführt.

Bei ei­ner In­fek­ti­on mit Sal­mo­nel­len gibt es kei­ne grund­sätz­li­che The­ra­pie die zwin­gend er­for­der­lich ist. Die meis­ten Ärz­te be­han­deln ih­re Pa­ti­en­ten sym­pto­ma­tisch, da es kein all­ge­mein wirk­sa­mes Me­di­ka­ment ge­gen den Er­re­ger gibt. An­ti­bio­ti­ka ist nur dann not­wen­dig, wenn bei der be­trof­fe­nen Per­son die Ge­fahr ei­ner Sal­mo­nel­len-Sep­sis be­steht, dies ist bei äl­te­ren und schwa­chen Men­schen häu­fig der Fall. Bei Per­so­nen die grund­sätz­lich über ei­ne gu­te, kör­per­li­che Kon­sti­tu­ti­on ver­fü­gen ist die Ga­be von An­ti­bio­ti­ka nicht not­wen­dig, auf­grund der mög­li­chen Ne­ben­wir­kun­gen füh­len sie die Be­trof­fe­nen in der Re­gel oh­ne Me­di­ka­ti­on woh­ler. Im Ver­lauf ei­ner Sal­mo­nel­lo­se be­steht das Ziel der The­ra­pie dar­in, die Sym­pto­me für den Be­trof­fe­nen so er­träg­lich wie mög­lich zu ma­chen. Dies kann durch die Ga­be un­ter­schied­li­cher Arz­nei er­fol­gen, gän­gig sind je­doch Trop­fen ge­gen Übel­keit und Er­bre­chen, so­wie die Ga­be von Elek­tro­ly­ten.

Bei einer Salmonellose sollte die Ernährung möglichst fettarm sein.

Die meis­ten Be­trof­fe­nen ver­spü­ren wäh­rend ei­ner Sal­mo­nel­len­in­fek­ti­on nur we­nig Ap­pe­tit und nicht sel­ten ver­lie­ren die Pa­ti­en­ten im Ver­lauf der Er­kran­kung an Ge­wicht. Um den Kreis­lauf nicht un­nö­tig zu be­las­ten ist die Auf­nah­me von Nah­rung wäh­rend der Krank­heit sehr wich­tig. Schwe­re Kost mit vie­len Fet­ten be­las­tet den Ma­gen-Darm-Trakt zu­sätz­lich und soll­te ver­mie­den wer­den, emp­feh­lens­wer­te Nah­rungs­mit­tel sind Zwie­back, tro­cke­nes Brot, Sup­pen oh­ne Fett, Ba­na­nen und Kar­tof­feln. Es ist rat­sam die­se Di­ät min­des­tens bis zum voll­stän­di­gen Ab­klin­gen der Sym­pto­me bei­zu­be­hal­ten. Bei äl­te­ren Men­schen be­steht oft­mals die Ge­fahr, dass nicht ge­nug Nah­rungs­mit­tel und so­mit wich­ti­ge Vit­ami­ne und Nähr­stof­fe auf­ge­nom­men wer­den. Kommt es bei star­ken Durch­fäl­len zu ei­nem deut­li­chen Ge­wichts­ver­lust, kann ei­ne künst­li­che Er­näh­rung im Kran­ken­haus not­wen­dig wer­den. Dies ist auch ge­le­gent­lich bei Säug­lin­gen und Kin­dern mit ei­ner Sal­mo­nel­lo­se der Fall.

Trinken ist der wichtigste Bestandteil der Behandlung einer Salmonelleninfektion.

Kein Me­di­ka­ment ist bei ei­ner Sal­mo­nel­len­in­fek­ti­on so wich­tig wie die Zu­fuhr von aus­rei­chend Flüs­sig­keit. Der Kör­per ver­liert durch Er­bre­chen und Durch­fall gro­ße Men­gen Was­ser, die­ses muss von Au­ßen er­setzt wer­den. Auf kof­fe­in­hal­ti­ge Ge­trän­ke wie Ca­fe, Co­la und Li­mo­na­den soll­te gänz­lich ver­zich­tet wer­den, es ist rat­sam aus­schließ­lich stil­les Was­ser und Tee zu trin­ken, um den Ma­gen nicht zu­sätz­lich an­zu­stren­gen. Auch hier sind Se­nio­ren und Kin­der oft ge­fähr­det, da sie nicht in der La­ge sind den Flüs­sig­keits­ver­lust selb­stän­dig aus­zu­glei­chen. In ei­nem sol­chen Fall, bei dro­hen­der Aus­trock­nung, wird im Rah­men ei­ner sta­tio­nä­ren Be­hand­lung Flüs­sig­keit per In­fu­si­on zu­ge­führt. Den Pa­ti­en­ten wird von Ärz­ten emp­foh­len, min­des­tens ein gro­ßes Glas Was­ser pro hal­be Stun­de zu trin­ken, da der Flüs­sig­keits­ver­lust bei star­ken Durch­fäl­len enorm hoch ist. Ein wei­te­res Ri­si­ko ist der Ver­lust von Elek­tro­ly­ten, die mit dem Stuhl­gang aus­ge­schie­den wer­den. Um Man­gel­er­schei­nun­gen vor­zu­beu­gen gibt es in der Apo­the­ke Elek­tro­lyt­lö­sun­gen, die meist in nor­ma­le Ge­trän­ke ein­ge­rührt wer­den kön­nen. Hier­mit wird Män­geln vor­ge­beugt und der Kreis­lauf des Be­trof­fe­nen wird nicht über­stra­pa­ziert.

Bei hohem Fieber müssen senkende Maßnahmen ergriffen werden.

Im Durch­schnitt be­kommt je­der zwei­te Pa­ti­ent mit ei­ner Sal­mo­nel­lo­se im Ver­lauf der Er­kran­kung Fie­ber. Da dies den Kreis­lauf noch mehr schwächt und ins­be­son­de­re bei Se­nio­ren die Ab­wehr­kräf­te oft nicht mehr aus­rei­chend ar­bei­ten, soll­ten fie­ber­sen­ken­de Me­di­ka­men­te ge­ge­ben wer­den. Bei Fie­ber un­ter 39 Grad hat sich Par­acet­amol be­währt, wel­ches in ge­ring do­sier­ten Dar­rei­chungs­for­men auch für Kin­der ge­eig­net ist. Steigt das Fie­ber über 39 Grad, soll­te ein Arzt vor Ort ent­schei­den, wel­che Ge­gen­maß­nah­men er­grif­fen wer­den. Kin­dern be­kom­men bei Fie­ber in der Re­gel Zäpf­chen ver­ab­reicht, dies ist je­doch auf­grund der star­ken Durch­fäl­le im Rah­men ei­ner Sal­mo­nel­lo­se we­nig sinn­voll. In der Apo­the­ke ste­hen fie­ber­sen­ken­de Prä­pa­ra­te für Kin­der auch als Saft zur Ver­fü­gung, die­ser ist leicht zu do­sie­ren und eben­so wir­kungs­voll wie ein Zäpf­chen.