Diagnose

Diagnose Salmonellen – meist schon anhand der Anamnese möglich.

Wenn ein Pa­ti­ent mit den klas­si­schen Sym­pto­men ei­ner Sal­mo­nel­lo­se zum Arzt kommt, er­kennt die­ser oft schon an der Ana­mne­se, dass es sich um ei­ne ent­spre­chen­de In­fek­ti­on han­delt. Der Er­re­ger muss per Kot- und Blut­un­ter­su­chung nach­ge­wie­sen wer­den, um ei­ne an­de­re Ur­sa­che aus­zu­schlie­ßen. Steht die Dia­gno­se Sal­mo­nel­lo­se fest, ist ei­ne Mel­dung beim Ge­sund­heits­amt durch den Arzt zwin­gend er­for­der­lich. Ge­ra­de in Bal­lungs­ge­bie­ten wie Kin­der­gär­ten und Se­nio­ren­hei­men ist die Ge­fahr ei­ner Mas­sen­an­ste­ckung hoch, oft­mals gibt es beim Erst­kon­takt mit ei­nem Arzt be­reits zahl­rei­che er­krank­te Per­so­nen. Durch das Ge­spräch mit dem Arzt kann die­ser mit ho­her Wahr­schein­lich­keit be­reits die Dia­gno­se Sal­mo­nel­lo­se stel­len, ins­be­son­de­re wenn der Pa­ti­ent Spei­sen be­nen­nen kann, die er ei­ni­ge Stun­den zu­vor kon­su­miert hat und die be­kannt als Sal­mo­nel­len­ge­fahr sind.

Viele Salmonellosen werden nicht diagnostiziert.

Vie­le Men­schen nei­gen da­zu, den Arzt­be­such so weit wie mög­lich her­aus zu schie­ben. Bei leich­ten Fäl­len ei­ner Sal­mo­nel­len­in­fek­ti­on ver­zich­ten sol­che Per­so­nen meist auf ei­nen Arzt­be­such, da­her bleibt die Er­kran­kung un­er­kannt. Der Ver­lauf ist harm­los, wenn es sich nicht um ei­ne be­son­ders schwe­re Epi­so­de ei­ner Sal­mo­nel­lo­se han­delt, da­her bes­sern sich die Be­schwer­den oft schon nach ein bis zwei Ta­gen. Die Ge­fahr ei­ner sol­chen un­er­kann­ten Sal­mo­nel­lo­se liegt in der Ver­brei­tung der Er­kran­kung. Ein in­fi­zier­ter Mensch kann un­wis­sent­lich be­reits an ei­nem Tag sehr vie­le Men­schen an­ste­cken, bei ei­ner die­ser Per­so­nen wird dann in der Re­gel auch die Dia­gno­se ge­stellt. Tritt ein Fall von Sal­mo­nel­lo­se in ei­ner Fa­mi­lie mit Tie­ren auf, ist es rat­sam auch das Ver­hal­ten der Haus­tie­re auf­merk­sam zu be­ob­ach­ten. Ins­be­son­de­re wenn das Tier teil­wei­se die glei­chen Nah­rungs­mit­tel wie der Mensch kon­su­miert, ist ei­ne An­ste­ckung re­la­tiv wahr­schein­lich und es be­steht die Ge­fahr ei­ner Über­tra­gung auf an­de­re Men­schen.

Spätere Diagnose an kontaminierten Speisen und Getränken.

Hat ei­ne be­trof­fe­ne Per­son kei­nen Kon­takt zum Arzt auf­ge­nom­men und es ent­steht nach­träg­lich der Ver­dacht ei­ner Sal­mo­nel­len­in­fek­ti­on, kön­nen ver­däch­ti­ge Le­bens­mit­tel im La­bor auf den Er­re­ger un­ter­sucht wer­den. Dies ist nicht im­mer mög­lich, da die be­tref­fen­den Spei­sen meist bei Ein­tritt des Ver­dachts auf Sal­mo­nel­len be­reits ver­nich­tet wur­den. Bei ver­seuch­tem Trink­was­ser ist es al­ler­dings in den meis­ten Fäl­len mög­lich, die Bak­te­ri­en auch nach­träg­lich noch nach­zu­wei­sen. Tritt bei ei­ner Per­son ei­ne Sal­mo­nel­lo­se auf und der Aus­lö­ser ist be­kannt, soll­ten Per­so­nen die eben­falls die Ge­fahr ei­ner An­ste­ckung ein­ge­gan­gen sind in­for­miert wer­den, da­mit recht­zei­tig ein Arzt kon­sul­tiert wer­den kann. Wur­den Spei­sen kon­su­miert, durch die sich an­de­re Per­so­nen in­fi­zie­ren ha­ben, emp­fiehlt sich der di­rek­te Gang zu ei­nem Arzt, um die Er­kran­kung recht­zei­tig zu dia­gnos­ti­zie­ren.

Erregernachweis muss gestellt werden, um eine Meldung an die Behörden zu geben.

Kommt ein Pa­ti­ent mit den ty­pi­schen Sym­pto­men ei­ner Sal­mo­nel­lo­se zum Arzt, ist die­ser ver­pflich­tet zu über­prü­fen, ob es sich bei dem vor­han­de­nen Er­re­ger tat­säch­lich um Sal­mo­nel­len han­delt. Die­ser Nach­weis ist wich­tig, um die ge­setz­lich vor­ge­schrie­be­ne Mel­dung beim Ge­sund­heits­amt ab­zu­ge­ben. Nicht im­mer lässt sich fest­stel­len, wel­che Ur­sa­che für die Sal­mo­nel­lo­se vor­liegt, be­steht je­doch der Ver­dacht auf ei­ne In­fek­ti­on durch Le­bens­mit­tel, wird un­ter Um­stän­den ei­ne Prü­fung durch das Ge­sund­heits­amt an­ge­ord­net. Ei­ne sol­che Un­ter­su­chung ist ins­be­son­de­re dann an­ge­bracht, wenn sich meh­re­re Per­so­nen nach ei­nem Be­such in ei­nem be­stimm­ten Re­stau­rant in­fi­ziert ha­ben. Wird die Dia­gno­se Sal­mo­nel­lo­se durch Le­bens­mit­tel ge­stellt, wird in der Re­gel ge­nau über­prüft, aus wel­cher Quel­le die Le­bens­mit­tel stam­men.